醫師示警：台北蛋黃區遍布「隱形偏鄉」 肌少症讓步登公寓成返家障礙
文／朱福山
上周末於南港世貿舉辦台灣醫療科技展，不少議題圍繞在超高齡族群，尤其以肌少症、失智症等風險為主，然而伴隨肌少症潛在的居住問題，國泰綜合醫院老人醫學科主任黃柏堯表示，醫生在評估病人能不能出院，有一個很大的關鍵就是病人能不能爬樓梯。
他在會展演說中，詢問現場觀眾，你們知道台北市也有偏鄉嗎？不少民眾舉手搶答說，居住人口較少的地方，例如北投山上、南港或文山邊陲地段等。
結果黃柏堯說，答案都不是。台北市的偏鄉，在他眼中看來，甚至大量出現在蛋黃區中。他解釋道，台北市人屋雙老比例高，尤其是步登公寓，即便是公寓2樓，如果民眾無法爬樓梯，那根本就無法回家，等同居住在蛋黃區中的偏鄉，而這與肌少症息息相關，民眾若要自行評估是否有肌少症的風險，其中之一就是能不能爬10階樓梯，大概就是半層樓高。
事實上，這樣的問題，近日又上火線，台北市自2015年開辦補助老舊公寓大廈增設電梯，雖市府不斷推廣，甚至2023年祭出都更五箭，將老舊公寓增設電梯補助額度，從上限250萬元提高至300萬元，2024年又放寬資格，由原本100%全體所有權人同意，改為50%建物所有權人指派代表即可申請。
不過近日有議員質詢時表示，全市推估潛在需求約1萬棟，僅2%取得雜項執照、1.5%獲得補助，進度緩慢。
台北市更新處長詹育齊表示，只要有申請請到電梯雜照，並檢具申請文件經更新處審查符合「台北市協助老舊建築物增設電梯補助作業規範」後即可補助相關經費。公寓增設電梯需要一段整合時間，有意願的住戶來電洽詢，更新處都有輔導團協助整合，評估是否適合興建、現場會勘、講解流程等。
透過宣傳讓民眾知道增設電梯的好處，然後跟建管合作，從管委會開始，讓輔導團更主動走進社區。更新處的標準很清楚、簡單，只要建築基地符合法規、住戶同意達標、並取得雜項執照，案件送進來基本上都會通過補助審查。
四大情況無法增設電梯
事實上能不能增設電梯取決於建築基地是否符合增設電梯的物理與法規條件。部分老公寓因基地限制，確實在一開始就不具備增設可能性。
依北市府統整，目前常見四大無法增設電梯的類型，包括：建物門口與水溝或道路之間完全沒有空間，或空間過小；一樓為騎樓設計，無法切割出電梯井位；門前空地過窄，或被違建占用而無法施作（若違建可排除，仍有可能性）；門前空地依法核准為法定停車位，需塗銷或遷移後才能增設電梯。
這些屬於「基地本質條件」，若完全不符，連建築師都不會送件申請雜照；反之，只要有改善空間，例如經過住戶溝通、一樓使用者願意釋出部分空間，輔導團隊會協助社區評估並提出可行方案。
找市府先來做免費評估
記者走訪步登公寓，不少住戶誤以為自家一定無法裝電梯，或因頂加問題延宕多年。但實務上，許多看似困難的案例，在專業輔導下都找到了可行解方。
詹育齊建議民眾只要有需求，都可申請市府提供的免費現勘與評估，由團隊和建築師到場檢視基地條件，「能不能申請，一看就知道。」近年已有許多社區、老舊公寓陸續成功裝設，例如台北市的富台社區，就是因為透過專業協助跨越了原先以為無法克服的障礙。
電梯是高齡生活的「回家權」
對醫療端而言，增設電梯的重要性，不只是便利，而關乎長者能否維持獨立生活。黃柏堯提醒，肌少症患者若連2樓都上不去，返家就成為不可能的任務，蛋黃區內的步登公寓，對高齡者而言可能比偏鄉更像偏鄉。
《住展》建議民眾不要等到需要時才動作，若家中有長者，或自覺體能逐漸下降，更應及早向市府諮詢可行性。
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