天冷血壓就失控？高血壓患者靠「最強飲食法」有感降壓 但有3類人不適合彭夢竺 (2024-12-14 21:05:45)

入冬後，冷空氣接力南下，劇烈的溫差不僅讓人難以適應，高血壓患者更面臨健康考驗。如何在冬季有效控制血壓？許芷瑜醫師分享，一位57歲的金融業主管因血壓問題來就診。他表示，雖然靠著老婆的健康自煮餐在兩個月內減重4公斤，同時有在服用高血壓藥物，但居家血壓平均仍維持150／90毫米汞柱，偏高的數值讓他不得不尋求專業協助。文／初日診所減重專科暨家醫科醫師許芷瑜

入冬後，冷空氣接力南下，劇烈的溫差不僅讓人難以適應，高血壓患者更面臨健康考驗。如何在冬季有效控制血壓？許芷瑜醫師分享，一位57歲的金融業主管因血壓問題來就診。他表示，雖然靠著老婆的健康自煮餐在兩個月內減重4公斤，同時有在服用高血壓藥物，但居家血壓平均仍維持150／90毫米汞柱，偏高的數值讓他不得不尋求專業協助。

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入冬後，冷空氣接力南下，劇烈的溫差不僅讓人難以適應，高血壓患者更面臨健康考驗。（圖／123RF）[/caption]

經過詳細問診，許芷瑜醫師發現，患者血壓偏高的可能原因有三個：飲食偏好添加醬料、作息不規律、氣溫變化。雖然患者每餐搭配涼拌生菜、炒或燙青菜提升蔬菜攝取，但會拌入和風醬、凱薩醬、醬油膏等做調味，無形中大幅提高鹽分攝取。此外，外在氣溫忽冷忽熱影響血管調節，本身作息不規律，導致血壓難以控制。

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根據2021年發表於高血壓領域權威期刊《Hypertension Research》的研究表示，當溫度從20°C下降到10°C時，部分患者的血壓可升高5-10毫米汞柱，冬天較低的氣溫會使血管收縮、血壓上升。研究也指出，冬季心血管事件發生頻率明顯高於夏季，甚且對高血壓患者而言，低溫引發的血壓升高還可能增加「全因死亡率」。

為了改善這名患者的血壓狀況，許芷瑜醫師建議在服用降壓藥物的同時調整飲食與生活習慣。她推薦結合得舒飲食（DASH）與211餐盤（50%蔬菜、25%蛋白質、25%原型澱粉），以達到降血壓、營養均衡與減重的多重效果。

許芷瑜醫師解釋，得舒飲食是以高鉀、鈣、鎂、低鈉為核心，包含五大原則：

1、攝取全榖雜糧

2、大量蔬菜、適量水果

3、優先選擇低脂牛奶

4、以白肉取代紅肉

5、攝取適量堅果與健康油脂

不過，由於得舒飲食的份量建議對於部分患者而言執行較為複雜，方便度可能受到影響，因此許芷瑜醫師建議搭配211餐盤，操作更簡單，效果更顯著。經過三個月的飲食與生活調整，該患者血壓順利回到標準範圍，健康狀況明顯改善。

許芷瑜醫師特別提醒，「211得舒飲食」雖然堪稱最強降血壓飲食法，但有特殊疾病族群仍須留意，特別是腎功能不佳的患者不適合高鉀飲食，而糖尿病患者或腸道功能不佳者，也須在專業醫師指導下逐步調整飲食較安全，若執行飲食調整後血壓仍無改善，建議尋求專業醫療建議，制定個人化健康方案。

（本文已獲初日診所同意授權刊出）

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